Imię i Nazwisko Pacjenta (wymagane)

    Telefon kontaktowy (wymagane)

    Adres e-mail

    Data wykonania usługi (Dzień-Miesiąc-Rok np. 22-03-2021)

    Rodzaj zamawianej usługi

    Opis zamawianej usługi

    W przypadku pilnych zgłoszeń prosimy o kontakt z naszą całodobową infolinią ! (TEL: 539 40 40 40)

    Całodobowa infolinia: 539 40 40 40

    e-mail: agamed@medycznytransport.pl

    Adres firmy:
    Agamed Trans Sp.j
    Al. Jana Pawła II 27
    00-867 Warszawa

    NIP: 9512375038

    REGON: 146992876

    Numer konta bankowego: 

    32 1140 2004 0000 3602 8058 6155 – mBank